ProPublica rannsakar synjun tryggingafélaga á læknismeðferðum
Bandaríska fréttastofan ProPublica safnar sögum frá sjúklingum sem hafa átt við synjun eða seinkun á læknismeðferðum vegna fyrirfram samþykkis tryggingafélaga. Stofan vill skilja hvernig þetta kerfi hefur áhrif á sjúklinga.
ProPublica, bandarísk rannsóknafréttastofan, hefur hafið rannsókn á því hvernig tryggingafélög nota fyrirfram samþykki (prior authorization) til að takmarka læknismeðferðir. Þetta kerfi krefst þess að sjúklingar fái samþykki frá tryggingafélaginu áður en þeir fá aðgang að læknismeðferðum, prófum eða lyfjum.
Marir stærstu tryggingafélag Bandaríkjanna lofuðu í fyrra að fækka notkun þessa kerfis eftir mikilli gagnrýni frá sjúklingum, læknum og stjórnmálamönnum. Rannsóknir ProPublica hafa sýnt að fyrirfram samþykki getur seinkað eða algjörlega neitað sjúklingum mikilvægri læknismeðferð.
ProPublica óskar nú eftir sögum frá sjúklingum sem eru með tryggingu frá Medicaid, Medicare, Children's Health Insurance Program eða Affordable Care Act markaðstorginu og hafa átt við seinkun eða synjun á fyrirfram samþykkisbeiðnum. Stofan vill einnig heyra frá heilbrigðisstarfsmönnum, starfsmönnum tryggingafélaga og eftirlitsaðilum sem geta veitt innsýn í hvernig þetta kerfi virkar.
