Bandarískar sjúkratryggingaiðgjöld hækka um allt að 11 prósent árið 2027

Bandarískar sjúkratryggingaiðgjöld fyrir vinnuveitendur eru spáð hækka um allt að 11 prósent árið 2027, sem er tvöfalt meiri hækkun en meðaltal síðustu áratugar. Ellen Kelsay, framkvæmdastjóri samtakanna Business Group on Health, segir að þetta séu hæstu tölur sem nokkurn tíma hafa verið skráðar og að núverandi spár séu líklega vanmat.

Stærsti hluti hækkunarinnar mun birst starfsmönnum með hærri iðgjöldum, afborgunum og sjálfsábyrgð, eða óbeint með minni bótum og hægari launahækkunum. Undirliggjandi orsök er flókin: lög sem hönnuð voru til að binda enda á óvænt læknisreikninga hafa breyst í tæki til að kreista meiri peninga úr tryggingafélögum og hækka heildarkostnað heilbrigðisþjónustu.

Þrír þættir knýja fram næstu árs hækkun. Fyrsti þátturinn er útbreiðsla GLP-1 lyfja til þyngdartaps. Hlutfall Bandaríkjamanna sem nota þessi lyf fjórfaldaðist frá 2024 til 2026. Jafnvel eftir afslátt og endurgreiðslur er áætlaður árlegur kostnaður um 7.000 til 9.000 dollara á sjúkling. Spár benda til þess að GLP-1 lyf muni standa fyrir allt að fjórðungi næsta árs kostnaðarhækkunar.

Annar þáttur er gervigreind. Heilbrigðisþjónustuveitendur hafa tekið upp gervigreindartæki sem skrá og umskrá samskipti við sjúklinga. Formleg rökstuðningur er að gefa læknum meiri tíma við sjúklinga og minni tíma við pappírsvinnu. En þessi tæki eru hönnuð til að finna og hámarka tekjur frá stundum sem læknir myndu venjulega ekki rukka fyrir, svo sem að taka eftir langvinnum sjúkdómum við venjulega skoðun. Fyrirtæki sem búa til þessi tæki eru opin um þennan tilgang og segjast geta skapað allt að 6.566 dollara í auknar tekjur á læknir á ári með því að flokka fleiri heimsóknir sem flóknari og dýrari.